據(jù)《柳葉刀?胃腸病和肝病學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)研究表明,全球有一半的食道癌病例發(fā)生在中國(guó)。 而食道癌,也正和“燙食”、“趁熱喝熱水”有著密不可分的聯(lián)系。
食管癌是發(fā)生在食管、來(lái)源于食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。我國(guó)食管癌的患病率和死亡率都排在全球第五位,占到55%左右。2018年,中國(guó)食管癌預(yù)計(jì)新發(fā)病例數(shù)為30.7萬(wàn),發(fā)病率排在第六位;病死數(shù)預(yù)計(jì)為 28.3 萬(wàn)人,位居第四位。
食物吃進(jìn)胃里需要經(jīng)過(guò)食道,食道的管壁是富有彈性的組織,由粘膜上皮層、粘膜下層和肌肉層組成,通過(guò)柔軟、彈性的食道肌肉的蠕動(dòng)收縮,將食物團(tuán)送入胃內(nèi)。
食道腔最里面的一層是粘膜上皮層,既薄又軟,它直接同食物接觸,而且最為頻繁和密切,因此很容易受到食物的多種刺激。
如果有過(guò)于熱燙、粗糙的食物在通過(guò)食道,接觸粘膜上皮時(shí),會(huì)燙傷或擦傷食道粘膜上皮,使粘膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等病變。
一般情況下,粘膜上皮會(huì)很快地自發(fā)增生來(lái)修復(fù)已破潰發(fā)炎的粘膜上皮,但如果經(jīng)常反復(fù)使粘膜上皮受到這種不良的刺激時(shí),粘膜上皮會(huì)在反復(fù)增生、修復(fù)的頻繁過(guò)程中,出現(xiàn)一些在形態(tài)、功能上不正常的“異形性”細(xì)胞,而這些不正常的細(xì)胞積累多了,就會(huì)向壞的方向發(fā)展,逐漸發(fā)生惡性變化,最后形成癌細(xì)胞。
食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。
1.食物通過(guò)緩慢并且有停留感,當(dāng)你正在吃東西的時(shí)候,食物通過(guò)的時(shí)候很緩慢并且還有一種停留感,這就得注意了。
2.咽喉部有干燥感跟緊迫感,經(jīng)常感到下咽食物的時(shí)候不順利,而且還伴有輕微的疼痛感,會(huì)有干燥、發(fā)熱的感覺(jué),特別是在吞咽比較粗糙食物的時(shí)候更為明顯。
3.食管內(nèi)有異物感,有這樣類似的比如米粒或者蔬菜的碎片附在食管上,導(dǎo)致吞咽不下去的,即便是沒(méi)有疼痛的感覺(jué)也跟進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系,就算沒(méi)有吞咽的動(dòng)作,也仍然感覺(jué)到有異物存在的感覺(jué)。
4.胸骨后有悶脹感,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。
5.胸骨后疼痛,胸骨疼痛這種癥狀多發(fā)生在早期食道癌病人中,經(jīng)常表現(xiàn)為咽下食物的時(shí)候胸骨有稍微的疼痛感,并且能感覺(jué)到疼痛的部位,疼痛的性質(zhì)可作為針刺樣痛。
6.吞咽食物時(shí)有哽咽感,在食道癌的早期階段,由于病變經(jīng)常表現(xiàn)為局部小范圍食管黏膜充血、腫脹、糜爛等小斑塊病變,當(dāng)食物通過(guò)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)吞咽的不適感或者吞咽不順的感覺(jué)。
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