隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大部分癌癥的生存率都在提高，例如乳腺癌，結(jié)直腸癌等腫瘤，近幾十年來(lái)，生存率得到了大幅度的提升。

但是，有一個(gè)例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滯不前，胰腺“隱居”在胃后方，能分泌消化液、胰島素等。而正是由于其位置隱蔽，胰腺癌癥狀很容易與胃部、黃疸等疾病混淆。

在門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者中，80%已處于中晚期。胰腺癌早期沒(méi)有特異性癥狀，僅有輕微腹脹腹痛，超過(guò)六成患者誤以為是胃病、慢性膽囊炎等，以至于貽誤了治療時(shí)機(jī)。當(dāng)出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀時(shí)，多已到中晚期。

胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，絕大部分患者在診斷胰腺癌半年內(nèi)死亡，是所有的惡性腫瘤中，生存率較差的，死亡率也是很高的。

腺癌的早期癥狀形式多樣，不典型，很多癥狀與上消化道的疾病相似，所以在日常生活中比較容易被人們忽視，常常經(jīng)常被當(dāng)作胃病治療。

1.近期出現(xiàn)的不能解釋的腹痛、背痛

腹痛為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。

2.梗阻性黃疸

黃疸在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時(shí)多無(wú)黃疸。

黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因?yàn)橐阮^癌壓迫膽總管引起，少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。

3.體重突然明顯下降

體重突然下降，可能是胰腺癌。體重下降的原因包括癌細(xì)胞的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。如果出現(xiàn)上腹悶脹，或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛，做了胃鏡或肝膽超聲都沒(méi)問(wèn)題；特別是在沒(méi)有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕，就要警惕胰腺癌了。

4.血糖突然升高

臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現(xiàn)不同程度的、無(wú)誘因糖尿病病史。因此對(duì)于年齡超過(guò)50歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者，均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。突發(fā)糖尿病而又沒(méi)有使之發(fā)病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕胰腺癌的可能！

5.消化不良

消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一，如果近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良，而胃鏡檢查消化道正常，那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。

厭食、消化不良和體重下降，胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食，消化不良和體重下降的約有10％，還有一些專家認(rèn)為納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。 

1.煙民

吸煙是一個(gè)已經(jīng)明確的風(fēng)險(xiǎn)因素。有20%的胰腺癌患者是吸煙引起的。另外，常吃熏制或加工肉，會(huì)使血糖升高從而增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

2.糖尿病患者

日本的大規(guī)模調(diào)查顯示，糖尿病患者中，男性患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比健康人群高2.12倍，而女性則要高出1.5倍。如果中老年人無(wú)飲食和生活習(xí)慣問(wèn)題，血糖卻不受控制，長(zhǎng)期有糖尿病，應(yīng)考慮接受胰腺癌檢查。

3.肥胖人群

美國(guó)的研究顯示，肥胖也會(huì)增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。BMI超過(guò)30的話，男性胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加1.4倍，女性則增加1.3倍。

1.臨床上應(yīng)警惕胰腺癌的報(bào)警癥狀

如出現(xiàn)食欲不振，腹痛腹脹，皮膚鞏膜發(fā)黃，大便顏色變淺，不明原因的體重下降等癥狀應(yīng)考慮胰腺病變的可能。

2.重視高危人群的檢測(cè)及篩查

眾所周知，一個(gè)合格的癌癥早期是沒(méi)有任何癥狀的，對(duì)于胰腺癌亦是如此。一般出現(xiàn)上面所說(shuō)的早期癥狀時(shí)，部分病人的分期可能已經(jīng)不是早期了。

因此必須重視高危人群的監(jiān)視，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾經(jīng)做過(guò)胃大部切除術(shù)者、突發(fā)糖尿病患者等都應(yīng)定期進(jìn)行胰腺癌篩查體檢。

3.選對(duì)檢查方法。

由于胰腺解剖位置較深，前方有含氣腸管的遮擋，超聲檢查時(shí)容易時(shí)候到干擾，因此，對(duì)于胰腺癌篩查的首選方法建議為腹部CT或MR。

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