尿酸是體檢的基本項(xiàng)目之一,不少人在自己的體檢報(bào)告上發(fā)現(xiàn)過(guò)自己的尿酸值“拔了尖”,然后各種擔(dān)心隨之而來(lái):
“尿酸高嚴(yán)重嗎?對(duì)身體有什么不良影響?”
“網(wǎng)上說(shuō)高尿酸不能吃肉蛋奶,真的嗎?”
“怎樣才能控制尿酸不蹭蹭地往上跑?”
別著急,今天就讓小編一一解答。
尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,一部分來(lái)自人體內(nèi),一部分源于食物中嘌呤的分解。正常情況下,人體內(nèi)的尿酸含量約1200mg,每天新生成600mg,通過(guò)自我調(diào)節(jié),將多余的尿酸以尿液、汗液等方式排泄。
當(dāng)尿酸的產(chǎn)生和排泄平衡被打破,就會(huì)出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂。臨床上,非同日2次空腹血尿酸水平超過(guò)420μmol/L,就可確定為高尿酸血癥。
隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化,“高尿酸”儼然成為“三高”之后的第四高,許多人以為高尿酸的危害僅表現(xiàn)在痛風(fēng),事實(shí)上,血尿酸升高也是心腦血管疾病、糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
首先,尿酸鹽會(huì)沉積在關(guān)節(jié),導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,若長(zhǎng)期未得到控制,還可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
當(dāng)尿酸鹽沉積在腎臟,可以導(dǎo)致腎臟損害,發(fā)展成慢性腎病。腎病反過(guò)來(lái)又可影響尿酸排泄,加重高尿酸。
高尿酸還是心血管病潛在風(fēng)險(xiǎn),研究發(fā)現(xiàn),高尿酸和肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等關(guān)系密切,可引發(fā)其他多種慢性疾病。
在人們的印象里,高尿酸與糖尿病相似,都是吃出來(lái)的病。其實(shí),即使飲食節(jié)制、不喝酒、不抽煙、身材不肥胖,一樣可能尿酸高,原因在于自身的尿酸排泄出現(xiàn)障礙。
高尿酸血癥的飲食調(diào)理非常復(fù)雜,理論上沒(méi)有絕對(duì)禁止的東西,只要控制好食用量,選擇適合的烹飪方式。
1. 肉類(lèi)
大部分肉類(lèi)屬于中高嘌呤食材,尤其是內(nèi)臟,尿酸高者應(yīng)避免食用。但牛肉、羊肉屬于中嘌呤食物,每次食用不超過(guò)2兩,不超過(guò)2次,并不會(huì)對(duì)尿酸造成太大影響。
2. 雞蛋
蛋白質(zhì)能加快尿酸的合成,但一個(gè)雞蛋的蛋白質(zhì)只有4~5克,成年男性每天需攝入70g蛋白,所以每天1~2個(gè)雞蛋并不會(huì)影響尿酸。而且,雞蛋屬于屬于低嘌呤食物,每100g的嘌呤含量?jī)H有2.6mg。
3. 牛奶
牛奶屬于低嘌呤食物,每100g含的嘌呤僅1.4mg。研究表明,增加牛奶的攝入量,高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)病幾率會(huì)明顯下降。對(duì)于高尿酸血癥患者來(lái)說(shuō),用牛奶替代部分蛋白質(zhì)來(lái)源,反而更有益于控制尿酸。
總之,高尿酸血癥患者,無(wú)論是否有痛風(fēng)發(fā)作,都不需要與肉蛋奶絕緣,極端的控制食物反而可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。
那么,哪些食物才是高尿酸人群真正需要嚴(yán)格限制的呢?
1. 盡量避免高嘌呤食物攝入
根據(jù)《2019最新最全食物嘌呤含量一覽表》,動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類(lèi)、肉類(lèi)食材熬的老火湯等,都屬于嘌呤含量極高的食物,對(duì)痛風(fēng)患者是大忌,盡量避免食用。
2. 避免酒精和含酒精飲料攝入
酒精本身含嘌呤不高,但酒精代謝時(shí)可產(chǎn)生大量的乳酸,乳酸跟尿酸競(jìng)爭(zhēng)排出途徑,影響了尿酸的排泄。乳酸還會(huì)讓血液酸化,降低尿酸的溶解度,導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。
無(wú)論是否高尿酸患者,都要避免酒精攝入。
3. 減少含糖飲料和甜食攝入
攝入過(guò)多糖分,易引起肥胖和高胰島素血癥,抑制尿酸排泄。
研究表明,飲用含糖飲料越多,痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。大量果糖被人體吸收后,經(jīng)過(guò)代謝逐漸轉(zhuǎn)化成次黃嘌呤、黃嘌呤,最終分解為尿酸。
1. 低嘌呤
遵循平衡膳食的原則,以維持理想體重和正常血尿酸水平為主,多食用低嘌呤食物,包括粗糧、水果、蔬菜等。
2. 低脂肪
脂肪具有阻礙腎臟正常排泄尿酸的作用,同時(shí)產(chǎn)熱高,易引起肥胖,對(duì)痛風(fēng)患者不利。
疾病發(fā)作時(shí),盡量采取少油、水煮、清蒸的烹飪方式。無(wú)論何時(shí)都應(yīng)該嚴(yán)格控制熱量,主食可以粗糧為主,可選擇玉米、紅薯、糙米等。
3. 低蛋白
蛋白質(zhì)是人體不可或缺的營(yíng)養(yǎng),對(duì)于高尿酸血癥患者而言,每天的蛋白質(zhì)攝入量控制在70g左右。
4. 高飲水量
每天應(yīng)保證3000毫升左右飲水量,尿量多,才能促進(jìn)尿酸排出,降低尿酸濃度和尿酸性腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
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