近期，“19歲男孩患阿爾茨海默病”的新聞引發(fā)關(guān)注，文中介紹這名男孩無法想起一天前發(fā)生的事，或忘記個人物品放在哪里。經(jīng)過詳細(xì)檢查，他被診斷為阿爾茨海默病，這也是迄今為止最年輕的確診患者。

對此，很多網(wǎng)友表達(dá)了自己的憂慮：“難道阿爾茨海默病發(fā)病時間提前了？”“我還能不能好好工作到退休呢？”

有關(guān)專家表示：“記憶減退門診已經(jīng)開設(shè)20年，目前為止診治的患者中，被診斷為阿爾茨海默病最年輕的患者是一位37歲的女性，其他絕大部分以記憶減退來就診的中青年患者，最后都被確認(rèn)是神經(jīng)梅毒、亨廷頓病、自身免疫性腦病等少見病癥�！�

“確實在南美洲的一些人攜帶的稀有基因幾乎保證了他們在35歲到65歲之間100%有可能患早發(fā)性阿爾茨海默病。對于我們其他人來說，有失智癥家族史的患者會使患失智癥的風(fēng)險增加2到4倍。但命運不完全是基因決定的。研究表明，即使有失智家族史，保持良好的生活方式，比如飲食、起居規(guī)律，做有氧運動增強心肺功能，也可以降低患阿爾茨海默病的風(fēng)險。”

首先，我們要搞清楚記憶是什么。記憶是指信息在腦內(nèi)儲存和提取的過程。通俗點講，就是把各種信息存到腦子里，在需要的時候能夠迅速取出來。人的記憶力隨著年齡的增長通常會逐步減退，在50歲后開始會有所感覺，50~60歲間變化不大，70歲以后記憶減退的情況會有所加快。通常，我們稱之為生理性記憶減退。當(dāng)由于某些原因?qū)е掠洃洔p退加速（比同齡人差太多或比自己以前差太多），那就是病理性的記憶減退，當(dāng)嚴(yán)重到一定程度，就稱之為癡呆。

生理性記憶減退是一種自然現(xiàn)象，與進入中老年有一定關(guān)系，是由于老年人的注意資源減少，不能調(diào)整記憶策略以及提取異常導(dǎo)致的。其特點是程度較輕，經(jīng)提醒或過后能想起來，發(fā)展到一定程度后一般不再繼續(xù)發(fā)展；對時間、地點、人物關(guān)系和周圍環(huán)境的認(rèn)知能力絲毫未減，到醫(yī)院做正式的記憶檢查，結(jié)果通常正常；日常生活可以自理。雖然生理性記憶減退會給中老年人工作和生活帶來不便，但一般說來，對工作、學(xué)習(xí)和日常生活不至于產(chǎn)生很大影響。

病理性記憶減退則跟一些不良習(xí)慣或疾病有關(guān)，導(dǎo)致病理性記憶減退的因素大致如下：

一、情緒問題。有抑郁情緒時會出現(xiàn)記憶減退，反應(yīng)遲鈍；焦慮時注意力不集中，記不住，所以會出現(xiàn)越緊張越記不起來的情況。像考試前常出現(xiàn)在記憶減退門診的年輕人們，通常都是考試焦慮，嚴(yán)格意義上講，這種并不在病理性記憶減退的范疇之中。

二、長期飲酒或藥物。酒精對大腦有毒害作用，還會導(dǎo)致B族維生素缺乏，進而引起記憶減退。長期服用安定類藥物也會影響記憶。

三、軀體疾病。一方面是因為人在重病中會比較虛弱，記憶力會有段時間不太好。另一方面，營養(yǎng)不良、顱腦外傷、腫瘤、感染者，通常會有記憶減退的表現(xiàn)�，F(xiàn)代研究表明，糖尿病患者的情緒和記憶會比同齡人略差，年齡越大，這種差異越明顯。

四、中風(fēng)。因為腦血管病所致的認(rèn)知功能減退較為常見，嚴(yán)重者發(fā)展為血管性癡呆，為癡呆的第二大原因。

五、鋁元素過量或許可導(dǎo)致。自鋁與阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)被發(fā)現(xiàn)以來，一度認(rèn)為鋁過量會引起阿爾茨海默病，但隨著相關(guān)研究的深入，一些研究發(fā)現(xiàn)鋁含量與阿爾茨海默病風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)，但也有其他許多研究并沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。不過，由于研究結(jié)果的不確定性，避免過度接觸鋁元素可能是明智的做法。

六、性別因素。美國阿爾茨海默病神經(jīng)影像協(xié)會（ADNI）研究表明，75%阿爾茨海默病患者是女性。

七、睡眠質(zhì)量。有諸多研究表明，相比于清醒狀態(tài)，睡眠狀態(tài)下的記憶鞏固可以有效地延長記憶保存的時間，使記憶變得更穩(wěn)固，受其他相關(guān)信息干擾較少。隨著年齡增長，老年人睡眠質(zhì)量會逐漸下降，同時，各種軀體和心理疾病都可降低人的睡眠質(zhì)量，而睡眠質(zhì)量的高低直接影響老年人的健康狀況。

八、阿爾茨海默病。腦細(xì)胞凋亡較多，腦內(nèi)有多發(fā)炎癥病灶，神經(jīng)纖維纏結(jié)，記憶減退會緩慢而不可逆地進展。記不起發(fā)生過的事，即使經(jīng)過反復(fù)的提醒也回憶不起來，喪失了識別周圍環(huán)境的能力，不知身在何處；會逐漸喪失生活自理能力，思維變得越來越遲鈍，語言越來越貧乏，缺乏幽默感，是目前導(dǎo)致癡呆的第一大病因。

首先，要及時就醫(yī)，評估記憶減退程度，找出原因所在。

對于情緒問題引起的，往往需要�？漆t(yī)生進行心理疏導(dǎo)，必要時服用少量改善情緒的藥物。隨著情緒的改善，記憶力往往會慢慢轉(zhuǎn)好。

對于酒精或藥物所致的記憶減退，通常要在精神�？漆t(yī)生的協(xié)助下停用這些物質(zhì)。再經(jīng)過補充B族維生素、改善腦細(xì)胞代謝，記憶會有所改善。

軀體疾病所致的記憶減退，需要對因治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，記憶的改善程度不一。對于阻塞性睡眠呼吸暫停，建議及早查找病因，通過做手術(shù)或戴呼吸機來改善，減少對記憶等的影響。

對于腦血管性認(rèn)知功能減退，要及早干預(yù)、及早治療，預(yù)后會較為樂觀。對于腦血管病導(dǎo)致的，改善腦循環(huán)和腦細(xì)胞代謝當(dāng)然是最根本的治療方法，在此基礎(chǔ)上，可以服用多奈哌齊等藥物改善記憶。

阿爾茨海默病患者早期通常有記憶減退、個性改變的表現(xiàn)。那些早期有輕微記憶減退主訴的老人，需要到記憶門診進行記憶力測查和頭顱影像學(xué)檢查。早期發(fā)現(xiàn)、早期足量足療程藥物治療，不但可以延緩記憶減退，對患者的生活料理能力、社會功能、患者和家人的生活質(zhì)量都有較好的效果。

首先，要積極預(yù)防和治療高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、抑郁癥、睡眠障礙等疾病，可以降低風(fēng)險。

其次，積極治療睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致病人呼吸在睡眠中反復(fù)開始和停止，無法好好休息。接受相應(yīng)治療后，可幫助恢復(fù)正常睡眠，改善腦缺氧，讓人在白天更容易集中注意力。張瀅在門診中發(fā)現(xiàn)，多例被家人認(rèn)為患了癡呆的患者，經(jīng)檢查都有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停，經(jīng)過治療后，記憶力有了明顯改善。

第三，保持健康的生活方式。有證據(jù)表明，少飲酒、少抽煙、保持地中海飲食和有規(guī)律的體育鍛煉有助于降低認(rèn)知能力下降和癡呆的風(fēng)險。鍛煉已被證明可以改善一些與思考相關(guān)的功能。反過來，它可能會推遲發(fā)生癡呆的時間。

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