足被稱作"人的第二心臟",腳的保養(yǎng)至關(guān)重要,但因其部位不如其他器官重要,而往往被人忽視。足是站立和運(yùn)動的根基,根基不牢,后患無窮。
而得了糖尿病,對足來說更是雪上加霜:高血糖會慢慢損害足部的神經(jīng)、堵住足部的血管,逐漸導(dǎo)致嚴(yán)重的足部疾病,這便是糖尿病足了。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在我國高達(dá)27.3%的截肢是由糖尿病足所致,目前是我國非創(chuàng)傷性截肢的首要原因,糖尿病足截肢率高達(dá)19%以上。
由糖尿病周圍神經(jīng)病變,糖尿病血管病變,感染、外傷等引起。一方面是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致肢體感覺減弱或消失,使足部對壓力、異物或冷熱感受下降,故易導(dǎo)致外傷、燙傷形成潰瘍。
另一方面由于糖尿病血管病變導(dǎo)致下肢血流量減少,引起足部缺氧及營養(yǎng)供應(yīng)不足,故下肢皮溫降低,疼痛、間歇性跛行,缺血嚴(yán)重者可形成潰瘍、壞疽。
1.血管病變的表現(xiàn):肢體紫紅色、皮溫低、足背動脈搏動消失、間歇性跛行、休息痛,肢端動脈充盈大于15s,嚴(yán)重者肢端發(fā)黑、壞疽。
2.神經(jīng)病變的表現(xiàn):足部的觸覺、痛覺、溫度減退甚至消失,足部肌肉萎縮,足呈畸形,足部皮膚過度角化,皸裂、潰瘍。
糖尿病患者一定不要小看腳上哪怕小小的傷口,如果不加注意,有可能會造成難以挽回的后果。因此做好以下幾條,就可以大大降低糖尿病帶來的風(fēng)險(xiǎn):
1.控制血糖
高血糖會導(dǎo)致血管堵塞,是引發(fā)糖尿病足的主要原因。
日常注意控制好自己的血糖水平,均衡飲食,少食多餐,遵照醫(yī)囑服降糖藥或注射胰島素,定期監(jiān)測血糖。
中國2型糖尿病綜合控制目標(biāo):空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1C)<7.0%。
2.日常檢查雙腳
糖尿病足發(fā)病初始,都是會伴隨著紅腫、破皮現(xiàn)象,所以每天檢查一下是有必要的,尤其是出現(xiàn)腳麻現(xiàn)象的糖尿病患者,出現(xiàn)不好的征象,如擦傷、水皰、干燥、皸裂、胼胝、潰瘍等,要及時就醫(yī)。
糖尿病患者如每天洗腳,水溫需要自己或家人用手試,以不燙為宜,洗凈后用柔軟的毛巾輕輕擦干,尤其是足趾間隙的水氣一定要擦干凈。如足部皮膚過于干燥甚至皸裂,擦干足后可使用凡士林等軟膏柔潤皮膚。
3.選擇合適的鞋襪,應(yīng)舒適
糖尿病患者要注意自己的雙腳健康,要選擇舒適的鞋子和襪子,以便更好的保護(hù)腳部健康。穿鞋前應(yīng)確保鞋內(nèi)無異物,襪子應(yīng)純棉透氣。
4.戒煙
由于吸煙會使血管進(jìn)一步收縮甚至痙攣,阻礙人體血液循環(huán)順暢運(yùn)行,讓手腳供血不足。對于糖尿病病人的血管來說,吸煙是雪上加霜,特別是對于部分糖尿病病人通過手術(shù)開通血管之后,如果不戒煙,血管再次堵塞的風(fēng)險(xiǎn)將會大大的提高。
5. 指甲修剪適度
糖尿病患者修剪指甲的時候應(yīng)該不要過度修剪,不要剪到皮肉。糖尿病足避免足底針灸、針刀等創(chuàng)傷性治療。避免不正規(guī)修腳。避免穿露趾涼鞋或拖鞋避免足尖外傷。
6. 適度運(yùn)動
糖尿病病人如存在下肢動脈病變,運(yùn)動能力受限,行走一段距離后即出現(xiàn)下肢疼痛,出現(xiàn)癥狀的距離稱為跛行距離,此時仍應(yīng)堅(jiān)持鍛煉,每周至少5天、每日行走至少達(dá)3次跛行距離。
即時已出現(xiàn)足部破潰或癥狀嚴(yán)重?zé)o法行走,可在床上活動下肢達(dá)到鍛煉效果。適度的運(yùn)動,有助于缺血肢體側(cè)支血管增多及肌肉從血液中的攝氧能力降低壞疽的風(fēng)險(xiǎn)。
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