心衰，全稱為心力衰竭（heart failure），是指在適量靜脈回流的情況下，由于心肌舒張和（或）收縮功能障礙，心排血量不足以維持組織代謝需要而引起的以循環(huán)功能障礙為主的綜合征。臨床上以心排血量降低，組織血液灌流減少以及肺循環(huán)和（或）體循環(huán)靜脈淤血為特征，故又稱充血性心力衰竭或心功能不全。

它并非一種特定疾病，而是指心臟功能異常的一種狀態(tài)，是心血管病的最后戰(zhàn)場。

• 因為，各種心血管病發(fā)展到一定程度都可能導(dǎo)致心衰的發(fā)生，比如冠心病、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常、心跳過快或過慢等；

• 控制較差的高血壓、肺栓塞、心臟瓣膜病、甲亢、貧血等疾病，也可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，引發(fā)心衰；

• 長期吸煙酗酒，以及某些藥物的應(yīng)用同樣會導(dǎo)致心臟受損，致使心衰的發(fā)生。

據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2020》推算統(tǒng)計，我國心血管疾病患病人數(shù)約為3.3億人，其中心力衰竭患者約1370萬人，約50%的心衰患者在診斷之后的5年內(nèi)死亡。

歐洲心衰協(xié)會與歐洲預(yù)防心臟病協(xié)會聯(lián)合發(fā)布了心衰預(yù)防的立場聲明。聲明中指出了幾個在生活中需要注意的幾個重要問題。

飲食要做到四低：

聲明指出，飲食要做到四低：低脂、低糖、低鹽和低酒。

低脂：保持 較低的飽和脂肪比例（<10%總能量攝入）和 低反式脂肪酸（盡可能少攝入）；

低糖： 含糖飲料不飲為上；

低鹽： 每日<5g；

低酒： 男性酒精攝入少于20g/日，女性少于10g/日，最好不飲酒（也要戒煙呦~）。

同時保持全谷物、蔬菜、水果和魚較為豐富的健康飲食結(jié)構(gòu)；水果和蔬菜均每日攝入≥200g；每周吃魚1~2次；每天吃30g無鹽堅果。

一般情況下，心衰癥狀得到良好控制的表現(xiàn)是：

精神狀態(tài)沒有太大改變、無呼吸短促感、無心前區(qū)不適、無水腫或進(jìn)行性加重的水腫（包括腳、踝、小腿和腹部）、無異常體重增加。

可是，一旦發(fā)作就會出現(xiàn)兩類情況：心衰急性發(fā)作和慢性心衰急性發(fā)作。

心衰急性發(fā)作最大的特點是“快”，患者由于突發(fā)心梗、嚴(yán)重房顫、大量輸液、重癥心肌炎，而瞬間或在兩三天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，即便端坐著也喘不上氣來；大汗淋漓、咳白痰，甚至咳血痰；腳、踝、小腿或腹部進(jìn)行性水腫；意識不清晰，不能清楚地思考問題。

如果患者出現(xiàn)以上情況，千萬別扛著，必須馬上送醫(yī)，時間就是生命，時間就是心肌。

慢性心衰急性發(fā)作，就是患者既往患有心衰，經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，但某天突然由于喝水較多、暴飲暴食、感冒，或出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染、糖尿病、發(fā)燒、心絞痛，導(dǎo)致心衰惡化，出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少、嚴(yán)重水腫，腿比原來粗兩三倍，甚至出現(xiàn)皮膚表面滲水等，這些都是典型的心衰加重表現(xiàn)。

若患者有基礎(chǔ)心臟疾病，如冠心病、高血壓病、糖尿病或者擴(kuò)心病等，要特別關(guān)注并監(jiān)測上述臨床征象，從而做到正確及時地管理和調(diào)整用藥，減少或防止患者慢性心衰急性發(fā)作，改善癥狀，降低再住院率，提高生活質(zhì)量。

專家表示，面對心力衰竭，關(guān)鍵是早識別、早預(yù)防。已經(jīng)患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病的患者，應(yīng)根據(jù)病因盡快開始早期治療，避免誘發(fā)心力衰竭，同時在日常生活中要遵醫(yī)囑按時用藥，并且改善生活方式，適當(dāng)鍛煉、保證充足睡眠、合理飲食等。

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