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    肛管息肉實際上是肛乳頭肥大。



    排便時創(chuàng)傷或肛竇炎癥引起肛乳頭的急性炎癥,由于引流不暢及炎癥的長期刺激,使肛乳頭肥大。



    肛門指檢



    肛乳頭肥大的癥狀:臨床上由于肛乳頭瘤發(fā)生的位置不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同。但一般的癥狀是,當發(fā)現(xiàn)肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊,繼則突然局部出現(xiàn)劇烈疼痛難忍、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、里急后重、大便秘結(jié)、排尿不暢,有直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)如體溫升高、食欲不振、寒戰(zhàn)、神疲乏力等全身中毒癥狀。一般1 周左右即可形成膿腫,在肛門周圍或直腸內(nèi)指診可以觸到波動、柔軟的膿腔。此時用注射器穿刺可抽出膿液。如行切開排膿處理,或自潰流膿后,局部疼痛等癥狀就會緩解或消失,體溫下降,全身情況改善。



      肛乳頭肥大與直腸息肉的區(qū)別:
  肛管與直腸柱連接的部位,呈三角形乳頭狀隆起,稱為肛乳頭。直腸肛管主要生理功能是排便。而直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,以病理上來看,性質(zhì)不一,有良性腫瘤,有炎癥變化,一般認為結(jié)直腸癌起自息肉,故息肉作為癌前癥,及早切除息肉能降低癌的發(fā)生。
   肛乳頭肥大的癥狀:臨床上由于肛乳頭瘤發(fā)生的位置不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同。但一般的癥狀是,當發(fā)現(xiàn)肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊,繼則突然局部出現(xiàn)劇烈疼痛難忍、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、里急后重、大便秘結(jié)、排尿不暢,有直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)如體溫升高、食欲不振、寒戰(zhàn)、神疲乏力等全身中毒癥狀。一般1 周左右即可形成膿腫,在肛門周圍或直腸內(nèi)指診可以觸到波動、柔軟的膿腔。此時用注射器穿刺可抽出膿液。如行切開排膿處理,或自潰流膿后,局部疼痛等癥狀就會緩解或消失,體溫下降,全身情況改善。
 



      肥大性肛乳頭結(jié)扎術(shù),術(shù)后一般不再復發(fā)。根據(jù)蒂部的粗細可采用結(jié)扎術(shù)或切除術(shù)。
  [適應(yīng)證] 肛乳頭肥大,蒂部粗大者。
  [原理] 阻斷血液供應(yīng),使其自然壞死脫落。
  [特點]肛乳頭肥大結(jié)扎術(shù) 操作簡便,療效可靠。
  [操作步驟]
  取截石位或左側(cè)臥位,肛管常規(guī)消毒,不需麻醉,拉開肛門,用蚊式止血鉗夾住肛乳頭根部,以10號絲線于鉗下打結(jié)扎緊。術(shù)后按肛門開放傷口換藥。



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