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      學上通常將腳氣分三型:糜爛型、水皰型、角化型腳氣。
  1.糜爛型:好發(fā)于第三與第四,第四與第五趾間。初起趾間潮濕,浸漬發(fā)白或起小水皰,干涸脫屑后,剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面,有奇癢,易繼發(fā)感染。
  2.水皰型:好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無紅暈。自覺奇癢,搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
  3.角化型:好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥,角化脫屑、搔癢,易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿,病程緩慢,多年不愈。



      病是由皮膚癬菌(真菌或稱霉菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發(fā)本病。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。



      本病癥狀明顯,無需特殊檢查。



      根據典型的臨床表現(xiàn),診斷不難。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆,應注意鑒別,真菌檢查常有助于明確診斷。



      本病一般無特殊并發(fā)癥。



  1.要保持腳的清潔干燥,汗腳要治療。勤換鞋襪,趾縫緊密的人可用草紙夾在中間,以吸水通氣。鞋子要通氣良好。
  2.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
  3.公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理,用漂白粉或氯亞明消毒,要形成制度,以防相互傳染腳氣。
  4.防鞋柜傳染腳氣
  如果家中有人患腳氣,被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖。而且,散落在鞋柜里的皮屑,也帶有很多真菌。本來很干凈的鞋子,如果放在這樣的鞋柜里,就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染,感染真菌,如果穿了這樣的鞋子,就可能患上腳氣或灰指(趾)甲。
  因此,專家提醒說,腳氣患者不僅要積極用藥物治療上,平時更要注意清潔鞋襪,還要特別注意的是,鞋柜也要經常通風、晾曬;如果鞋柜不能移動,應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑,祛除潮氣。
  清潔鞋柜的同時,別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈,并在鞋內塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包,以消除病菌、異味。
  另外,選擇鞋柜時注意,別挑選向里斜放式的,因為這種設計很不利于清潔,而向外斜放式的鞋柜,易拿、易清理。
  鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成員,分出不同的鞋區(qū),如男用、女用、兒童用等區(qū)域,也可以按常用和不太常用來區(qū)分,以避免相互間傳染。
  【注意事項】
  1.要堅持用藥,足癬是一種慢性感染,真菌寄生角質層中生長繁殖。需長期用藥才能殺死它。
  2.不要亂用藥。腳氣用藥最關鍵的是應分類型進行連貫正規(guī)的治療。有人用膚輕松等皮質類固醉藥膏來治療足癬,結果越治越擴展。有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾問,結果形成一個潰瘍,長期疼痛不愈。有很多人在皮膚形成紅癢斑塊時外用皮炎平軟膏是一個誤區(qū),皮炎平軟膏中有大量的激素成分,而這正好是真菌的營養(yǎng)劑,所以在肯定是癬的情況下搽皮炎平,只會越搽越厲害。
  3.用藥要根據病變的具體情況。破潰處不能用酊劑,皮膚變厚,裂口該用軟膏。破爛出水時應該到醫(yī)院,由醫(yī)生按照具體情況進行適當的治療。
  4.足癬發(fā)生繼發(fā)感染時,局部出現(xiàn)急性炎癥。就不能按一般足癬治療,應該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷溫敷可消炎消腫,必要時還要全身投用抗生素,并按照醫(yī)生囑咐適當休息。
  腳氣為何反復發(fā)作
  在通常情況下,腳氣的癥狀消除后,真菌仍然會存活在皮膚鱗屑或鞋襪中,當遇到潮濕溫暖的環(huán)境,真菌又會大量繁殖,導致腳氣復發(fā)。還有一部分人不注意養(yǎng)成愛清潔講衛(wèi)生的好習慣,就算腳氣已被治愈,一旦長時間穿不透氣的鞋襪,使用他人的腳盆、拖鞋、毛巾,或在公共浴室、
  游泳池和地毯上赤腳行走等,也很容易再次感染而導致腳氣復發(fā)。因此,反復發(fā)作成為腳氣的一大特色。
  生活中有相當一部分人認為,腳氣是小毛病,不影響日常生活,沒有什么大不了,治不治都無所謂。其實這種想法完全錯誤,腳氣既影響日常生活,又影響個人形象,而且容易傳染到身體其他部位,還容易傳染給家人,嚴重時還可導致繼發(fā)性感染。所以,患了腳氣一定要認真治療。穿“涼拖”要防腳受傷
  怎樣治療才徹底
  腳氣是由真菌感染引起的,癥狀較輕的腳氣可以外用抗真菌藥如蘭美抒、美克或派瑞松軟膏等。但如果是慢性腳氣,皮膚肥厚角化,用一般外用藥達不到徹底治愈的目的。為了徹底根治腳氣,可以內服蘭美抒或斯皮仁諾(伊曲康唑),但這兩種藥物在使用前一定要把握好適應癥和禁忌癥,故必須在?漆t(yī)生的指導下用藥。
  此外,腳氣有不同的類型,在治療上也不盡相同。但往往有不少不負責任的醫(yī)生,在治療腳氣時,不分青紅皂白,不分腳氣類型,隨便拿上一些腳氣藥水就給病人用,結果卻適得其反,使病人病情加重,愈治愈壞。有時甚至會引發(fā)新的并發(fā)癥,如皮膚過敏、接觸性皮炎,或誘發(fā)癬菌疹等,使病情不可收拾。因此要根據腳氣的不同類型,分析病情進行治療。

    1.家庭用藥  

     (1)糜爛型:先用1:5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡,然后外涂龍膽紫或腳氣粉,每日2次,待收干后再外搽腳氣靈或癬敵藥膏,每日2次。
  (2)水皰型:每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復方水楊酸酊劑一次。皮干后再搽腳氣靈或癬敵膏。
  (3)角化型:可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂藥后用塑料薄膜包扎,使藥物浸入厚皮,便于厚皮剝脫。
  (4)近年來臨床上應用足光粉治療各型腳氣,療效顯著,每晚泡腳一次,3次奏效。具體用法可見說明。
  2.中藥及偏方
  (1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨,任選一種研末備用,洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。
  (2)苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克,蒼術、黃柏各15克,每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果。
  (3)白鳳仙花30克,皂角30克,花椒15克,任選—種,放入半斤醋內,浸泡一天后,于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天,對角化型有良效。
  3.腳氣是一種傳染性皮膚病,應避免搔抓,防止自身傳染及激發(fā)感染。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。
  4.用藥治療的同時,對病人穿的鞋襪要進行消毒處理?捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗,最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中,裝入塑料袋封存48小時,以達滅菌目的。



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