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  急性輸卵管-卵巢炎臨床表現(xiàn):下腹痛及發(fā)熱,其程度因炎癥程度不同而稍異,部分患者在高熱前有寒戰(zhàn),頭痛、食欲不振常見。白帶增多,為輸卵管炎分泌物通過宮腔排出所致。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。
  慢性輸卵管-卵巢炎臨床表現(xiàn):下腹疼痛及低熱時有亞急性發(fā)作及暫時性緩解,并有腰骶酸、下墜感、性交痛,可反復(fù)發(fā)作,并在勞累、性交、月經(jīng)后加重。病程長者有神經(jīng)官能癥,如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。

  卵巢與輸卵管均為左右對稱,分布位于小腹腰帶以下,附件炎發(fā)病時,患者呈現(xiàn)兩側(cè)或一側(cè)持續(xù)或間息性牽拉痛墜悶感。初發(fā)時,只略有隱痛或不適,來潮時癥狀加重,故常為人們所忽視,并視為生理周期的正常反應(yīng)。此病未婚已婚女性均可發(fā)生,一般由內(nèi)外陰逆行感染所造成,臨床上常與盆腔炎相伴發(fā)生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導(dǎo)致不孕,誘發(fā)炎癥與其它并發(fā)癥,而附件炎真正的災(zāi)難性后果是使卵巢無法發(fā)揮正常的生理功能。卵巢是女性區(qū)別于男性最重要的性器官之一。它不僅承擔(dān)著產(chǎn)生卵子與精于結(jié)合,創(chuàng)造延續(xù)人類歷史重任,而且還承擔(dān)著女性特有的雌激素,孕激素與雄性激素的分泌,支撐著女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宮充滿活力:使皮膚百嫩細膩,線條柔潤魅力四射。附件炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成內(nèi)分泌失調(diào),致使皮膚早衰,偷走女人的美麗。
  附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區(qū)分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。
  (1)分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥。
  (2)在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時,患者不注意個人衛(wèi)生或手術(shù)操作不嚴格而引發(fā)。
  (3)未經(jīng)嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。
  (4)不注意經(jīng)期衛(wèi)生,月經(jīng)期性交或不潔性交等。
  (5)身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療時,病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見于結(jié)核性疾病。
  (6)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。
  (7)性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢炎癥。
  未婚女性換上附件炎的原因
  一般而言,未婚女子如果沒有性生活的話,是不易得附件炎的,但也不是說絕對不會患上附件炎。因為致病菌還可以通過非性途徑進入內(nèi)生殖器,黃河性病防治研究所的專家指出常見侵入途徑有以下幾種:
  1.性病致病菌的非性入侵
  性病十分流行,可經(jīng)非性途徑進入生殖道。最常見的非性途徑有住旅社、浸在浴缸內(nèi)洗澡、坐便盆、穿浴衣等。
  2.血行傳播
  主要見于結(jié)核病,結(jié)核菌可經(jīng)血液侵犯生殖器,使患者出現(xiàn)生殖器結(jié)核病。
  3.淋巴管傳播
  腸炎患者,特別是較重的結(jié)腸炎,致病菌可以從結(jié)腸經(jīng)淋巴管擴散到生殖器。
  4.直接侵犯
  最常見的是闌尾炎,闌尾炎患者由于種種原因延遲就醫(yī),結(jié)果細菌會突破闌尾漿膜,隨膿液流入右側(cè)附件,甚至累計左側(cè)附件。
  未婚女子一旦患上附件炎,應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院治療,以免病情嚴重化,變成慢性附件炎,阻塞輸卵管,導(dǎo)致宮外孕或不孕癥,從而造成終身憾事。

  急性輸卵管-卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動限制。
  慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
  一般來說,B超檢查無異常發(fā)現(xiàn),除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。

       急性附件炎應(yīng)與急性闌尾炎、急性腎盂炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂及卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別;慢性附件炎應(yīng)與陳舊性宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等鑒別。

       可并發(fā)不孕癥。

  危害:附件炎的炎癥刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利于精子和卵子的結(jié)合,且不及時治療,病情加重,輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死,出現(xiàn)粘連,堵塞,影響精子的通過,即使和卵子結(jié)合了也不能及時到達子宮,可能會引起宮外孕,威脅女性的健康。
  需要注意的是,患急性附件炎或急性發(fā)作期間,要減少同房次數(shù),防止病情加重,治療期間,應(yīng)禁止同房。慢性附件炎治療需要較長時間,除了用藥物外,特別要改善全身狀況增強免疫力。日常生活中,應(yīng)加強鍛煉,不但可以改善免疫力,還會使身心愉悅。同時,還要積極治療生殖道的感染,陰道炎和宮頸炎可能造成病原體上行。如有避孕環(huán)可以考慮把避孕環(huán)取出。
  附件炎的感染途徑有多種,可以通過臨近器官的炎癥波及而來,如闌尾炎等。也可經(jīng)過淋巴道、血行播散等,性接觸,不注意衛(wèi)生也會引起附件炎癥,女性朋友應(yīng)該引起重視,特別是已婚女性患病率更大。未婚女性雖然抵御病菌的屏障比已婚女性多,但是因為它的感染途徑多,所以未婚女性也是可能感染的,未婚女子一旦患上附件炎,千萬不能忽視,應(yīng)及時治療,以免病情嚴重化,變成慢性附件炎,阻塞輸卵管,導(dǎo)致宮外孕或不孕癥,造成終身憾
  保。杭甭愿郊自趮D科炎癥中是患病最為普遍的,而且慢性附件炎還會久治不愈,并且容易反復(fù)發(fā)作。那么怎樣才能將急慢性附件炎徹底治愈呢?
  慢性附件炎
  要加強鍛煉身體
  慢性附件炎是相當多的婦女患的一種疾病,一般,患者一側(cè)肚子疼而且附件增粗加厚,勞累的時候或月經(jīng)前后發(fā)作,單憑這些癥狀診斷,其實是比較粗糙的一種診斷。但實際上好多疾病都有類似的病癥和表現(xiàn),比如像子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔靜脈充血綜合征,這兩種病的癥狀都與慢性附件炎的癥狀很相像。
  慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用是不大的,它需要長時間的支持療法,就是增加營養(yǎng)和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛煉身體,一方面可以改善肌體免疫力,另一方面也可使身心愉悅。心情不好,好些病就會來找你,慢性附件炎在很大程度上也屬于一種身心疾病。
  慢性附件炎在用藥上不會立竿見影,癥狀會逐漸緩解。藥物主要是使用一些中成藥,婦樂沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等。在服用這些藥物時一定要做到持續(xù)用藥,至少一個月。千萬不能覺得癥狀有所緩解就停藥,這樣過不了多久還會反復(fù)。
  可以配合使用理療,理療的作用能使局部水腫消散,瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環(huán),使局部的病變得到良好的改善。
  在治療附件炎的時候,還要積極治療下生殖道感染,陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原上行。如果有避孕環(huán)的可以考慮把避孕環(huán)取出。
  急性附件炎
  急性附件炎主要是以感染性為主,像細菌感染、衣原體感染或是混合性感染。急性附件炎的治療最重要的是要及時足量的使用抗生素治療,這個時期使用的抗生素最好是廣譜的,因為附件是隔著肚子的,很難知道它是什么菌感染的,所以選擇的抗生素越廣譜越容易覆蓋病菌。這個階段一定要做到足療程的治療,一般是7天,然后再進行一段時間的鞏固治療。急性附件炎一定不能讓它轉(zhuǎn)成慢性的,這樣既不利于治療,而且抵抗力下降或身體勞累時很容易造成慢性附件炎急性發(fā)作。所以急性附件炎要在發(fā)病初期就規(guī)范及時的治療好,以免后患。
  在急性附件炎發(fā)病的時候,同時還要減少同房次數(shù),這樣病原減少了,炎癥也會好得快一些。
  注意經(jīng)期的護理,生理衛(wèi)生很重要,防止細菌感染。
  平時飲食上加以注意,就可以防范于未然,達到事半功倍的效果,有不適要隨時到醫(yī)院復(fù)診。
  1.注意個人衛(wèi)生
  加強經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,避免受風(fēng)寒,不宜過度勞累。
  2.經(jīng)期避免性生活
  月經(jīng)期忌房事,以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生,最好用消毒衛(wèi)生紙。
  3.喝水
  附件炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
  4.避免不必要的婦科檢查
  盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎癥擴散。
  5.醫(yī)務(wù)人員需嚴守?zé)o菌操作
  醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時應(yīng)嚴密消毒,嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,以免發(fā)生感染而引發(fā)附件炎。為預(yù)防起見,手術(shù)后叮嚀適當服用抗生素預(yù)防感染。


  1.陰道上藥,效果較好。
  2.抗生素治療
  對于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
  3.組織療法
  如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。
  4.物理療法
  溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M盆腔的血液循環(huán),改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時則不要采用理療。
  5.其他藥物治療
  對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經(jīng)干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結(jié)束?蛇B續(xù)治療3個周期。
  手術(shù)治療:因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術(shù)治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術(shù)治療。

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