其主要病因多見于：性接觸傳播，被污染的衣物用具，消毒不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙還有護墊。
　　霉菌(fungus)有許多種，在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis)，故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圓形，由芽生孢子及細胞發(fā)芽伸長形成假菌絲，假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀。念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌，可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中，經(jīng)常在陰道中存在而無癥狀。白帶增多的非孕婦女中，約有10%、孕婦中約有30%在陰道內(nèi)有此菌寄生，當陰道糖原增加、酸度升高時，或在機體抵抗力降低的情況下，便可成為致病的原因，長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素，可使霉菌感染大為增加。因為上述兩種藥物可導致機體內(nèi)菌群失調(diào)，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關系，抗感染的能力下降。此外，維生素缺乏(復合維生素B)、嚴重的傳染性疾病，和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加，陰道酸性增強，加之孕婦的腎糖閾降低，常有營養(yǎng)性糖尿，小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖。

       嚴重及頑固性外陰瘙癢，首先應考慮是否霉菌感染，可通過局部分泌物直接涂片檢查與培養(yǎng)明確診斷，鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞。白色念珠菌為卵圓形，革蘭氏染色陰性，但染色常不均勻，約3～5μm(較葡萄球菌大數(shù)倍)，常產(chǎn)生長芽而不脫落(芽胞)，以致形似菌絲而實非菌絲，故稱之為假菌絲。

       根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物，診斷霉菌性陰道炎，通常并無困難。但對非典型病例，為了證實診斷，凡疑為帶霉菌者，或了解治療效果，必須作陰道分泌物檢查。可直接取陰道分泌物置玻片上，加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%～20%氫氧化鉀溶液，加蓋玻片，微加熱鏡檢，紅、白細胞及上皮細胞立即溶解，而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示，并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色，鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀，容易辨認，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進行霉菌培養(yǎng)。此外，亦要注意相關的誘因，如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。

      常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發(fā)生，也常與滴蟲性陰道炎同時發(fā)生，有報道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期霉菌性陰道病�？梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等

　　霉菌(fungus)有許多種，在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis)，故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圓形，由芽生孢子及細胞發(fā)芽伸長形成假菌絲，假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀。念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌，可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中，經(jīng)常在陰道中存在而無癥狀。白帶增多的非孕婦女中，約有10%、孕婦中約有30%在陰道內(nèi)有此菌寄生，當陰道糖原增加、酸度升高時，或在機體抵抗力降低的情況下，便可成為致病的原因，長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素，可使霉菌感染大為增加。因為上述兩種藥物可導致機體內(nèi)菌群失調(diào)，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關系，抗感染的能力下降。此外，維生素缺乏(復合維生素B)、嚴重的傳染性疾病，和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加，陰道酸性增強，加之孕婦的腎糖閾降低，常有營養(yǎng)性糖尿，小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖。
　　預后：注意外陰清潔，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。
　　保健：
　　1.如果“那個”地方特別刺癢，還有像軟干酪一樣的分泌物，排尿時有灼痛感，很有可能是患了霉菌性陰道炎，要在醫(yī)生指導下服用藥物進行治療。
　　2.如果實在奇癢難忍，可以將維生素E膠囊剪開，用消毒圓頭棉簽蘸一些涂抹在陰道口，有一定的止癢效果。
　　3.不要使用身體除臭劑、堿性強、含香水的浴液，這些都會刺激陰道區(qū)域。
　　4.穿棉質(zhì)內(nèi)褲，盡量不穿連褲襪。每次洗過的內(nèi)衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒，每晚不僅自己清洗下身，還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液，涂抹在龜頭上陰徑上及皋丸皮上，并保持5--10分鐘，然后再用清水洗凈，連續(xù)用10天。
　　5.保持心情愉快，及時緩解精神壓力。
　　6.如果在短時間內(nèi)反復發(fā)作(比如3至6個月內(nèi)有3次，一定要去做檢查，排除潛在的、更嚴重的疾病)。
　　7.倘若伏法，最好讓丈夫也去醫(yī)院檢查，切頂是否是因為對方攜帶霉菌所致。若丈夫不去醫(yī)院檢查，也要強迫他吃10天的制霉菌素片。當你進行治療用白帶靈清洗陰部時，找一個盆分給丈夫一點點藥液，讓他也洗。如果你或者他其中有一人患病，一定要等治療徹底后再進行性生活，否則會反復交叉感染。

　　藥物治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴，局部涂2%龍膽紫液。近年應用制霉菌素(nystatin)效果顯著。
　　用法：10萬U陰道栓劑，早、晚各1次，塞入陰道深處，共5日。洗凈外陰，局部涂搽制霉菌素軟膏(10萬U/g)2～3次/d。治療后為了促進陰道上皮再生，可應用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。復發(fā)病例應考慮消化道帶菌，可同時加服制霉菌素50萬U/次，1日4次。
　　目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復發(fā)者多為用藥劑量不夠，治療不徹底，或治療期間未嚴格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療。此外，近年應用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，詳霉菌性陰道炎。
　　【治療措施】
　　1.改變陰道的酸堿度，如用堿性藥物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環(huán)境。
　　2.投與殺菌劑：
　　(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U)，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
　　(2)口服制霉菌素50萬U，每日4次。
　　(3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
　　(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg，每日2次，共5天。
　　(5)曲古霉素(trichomycin)，詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑，每日3～4次，療效亦佳。
　　(6)1～2%龍膽紫溶液局部涂抹，是由來已久的療法，亦極有效，應用極廣，但有污染內(nèi)褲之弊。
　　孕婦患霉菌性陰道炎，產(chǎn)后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜，方法同上。
　　3.對于男性帶菌者也必須進行常規(guī)治療，這是杜絕女性患者復發(fā)的重要措施之一。
　　霉菌性陰道炎怎樣合理用藥?
　　霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無癥狀。最常見的癥狀為外陰搔癢，白帶增多。典型者為白色豆腐渣樣白帶，并可形成一層白膜附著于小陰唇內(nèi)外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小陰唇內(nèi)側(cè)逐漸蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發(fā)化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發(fā)泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞，即可確診。在治療時應注意以下幾點：
　　(1)一經(jīng)確診，就應積極治療，力求徹底根治，否則會遷延不愈，反復發(fā)作，給患者帶來諸多煩惱。
　　(2)應注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆、毛巾等應用開水燙洗，并在陽光下曬干。
　　(3)應合理應用抗生素及激素類藥物，有糖尿病者應積極治療原發(fā)病。
　　(4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長，故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬～20萬單位塞入陰道內(nèi)，每晚一次，10～14天為一療程。亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位，塞入陰道內(nèi)，每晚一次，10～14天為一療程。達克寧栓(硝酸咪康唑栓)對霉菌性陰道炎亦有較好的療效。米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素)，因其特殊的劑型，放入陰道內(nèi)能迅速崩解，使制霉菌素能均勻分布于陰道內(nèi)，故能取得滿意的療效。
　　(5)反復霉菌感染者或久治不愈者，應進行全面的全身檢查，以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時，可在醫(yī)生指導下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。
　　(6)患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療。以局部用藥為主，以免新生兒感染