囊腫感染 囊腫感染是多囊肝的少見(jiàn)并發(fā)癥。近期內(nèi)有過(guò)腹部手術(shù)史,腎移植和慢性炎癥為其危險(xiǎn)因素。臨床表現(xiàn)有;發(fā)熱,右上腹痛,血沉加快,血白細(xì)胞增多;近百分之50的 患者伴血清堿性磷酸酶升高,而較少有膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,絕大多數(shù)以大腸桿菌感染為主;CT片發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有氣泡形成提示感染,但如果近期有囊腫穿刺史或含氣的膽管相通,但CT上亦顯示看到氣體,囊腫穿刺抽液有利于診斷,治療以囊液引流加抗生素治療為主。 其他并發(fā)癥 多囊肝可并發(fā)肝靜流出到阻塞,梗阻性黃疸,部分患者伴有先天性纖維化,發(fā)病年齡從出生到24歲不等,常伴有脾大及門(mén)脈高壓表現(xiàn);膽管癌較難診斷,臨床上 變現(xiàn)為發(fā)熱,食欲減退,體重減輕,肝大,右上腹痛,梗阻性黃疸和深靜脈血xuan形成。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)堿性磷酸酶,rGT,膽紅素和天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶克 暫時(shí)升高,預(yù)后很差,多于發(fā)現(xiàn)后6個(gè)月死亡。 |