應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.肺血增多
主動脈瓣關(guān)閉不全,平時一般無癥狀,但一旦發(fā)病,病程進展很快,左心隆起是由主動脈瓣關(guān)閉不全引起的,肺血增多是由于左室壓力高,引起左房壓力高,再引起肺郁血。
2.肺泡出血
肺出血-腎炎綜合征又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病?赡芟挡《靖腥竞/或吸入某些化學(xué)性物質(zhì)引起。它是由抗基膜抗體導(dǎo)致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現(xiàn)為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯(lián)征。多數(shù)患者病情進展迅速,預(yù)后兇險。
3.肺淤血
肺淤血pulmonary congestion是指肺部局部血管出現(xiàn)血液淤積,通常由左心衰竭引起,左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。
肺淤血時肺體積增大,呈暗紅色,切面流出泡沫狀紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現(xiàn)為氣促、缺氧、發(fā)紺,咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰液。
放射學(xué)檢查包括肺間隙或肺泡不透明,其分布不確定。胸膜和(或)胸腔縱隔積液的放射學(xué)檢查也有表現(xiàn)。