發(fā)病原因
　　大多數(shù)人都認為高溫是引起燒傷的唯一原因，然而，某些化學物質和電流也能引起灼傷。皮膚常常只是身體燒傷的一部分，皮下組織也可能被燒傷，甚至沒有皮膚燒傷時，也可能有內(nèi)部器官燒傷。例如，飲入很燙的液體或腐蝕性的物質(如酸等)能灼傷食管和胃。在建筑物火災中，吸入煙或熱空氣，可能造成肺部燒傷。
　　燒傷的組織可能壞死。組織燒傷時，血管內(nèi)的液體滲出引起組織水腫。大面積燒傷時，血管滲透性異常，丟失大量液體，可能引起休克。休克時，血壓很低，流到大腦和其他重要器官的血流量減少。<B...< div>

 　　按一般常規(guī)檢查，無特殊。

 　　結合病史即能明確診斷，無需跟其他疾病鑒別。

      嚴重燒傷：可累及全身各器官組織，出現(xiàn)一系列病理生理過程，如水鹽電解質紊亂、酸堿平衡失調(diào)、休克、DIC、免疫平衡失調(diào)，繼發(fā)感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損，是死亡的重要原因之一�！　�
      1.休克
　　早期多為低血容量性休克。繼而并發(fā)感染時，可發(fā)生膿毒性休克。特重的燒傷因強烈的損傷刺激，可立即并發(fā)休克。
　　2.膿毒癥
　　燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發(fā)生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱。故容易發(fā)生感染。致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等)�；撔愿腥究沙霈F(xiàn)在創(chuàng)面上和焦痂下。感染還可能發(fā)展成為膿毒血癥、膿毒性休克。此外，在使用廣譜抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可繼發(fā)真菌感染。
　　3.肺部感染和急性呼吸衰竭
　　肺部感染可能有多種原因，如呼吸道粘膜燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒癥等。還可能發(fā)生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞，導致急性呼吸衰竭。
　　4.急性腎功能衰竭
　　并發(fā)休克前后有腎缺血，嚴重時腎小囊和腎小管發(fā)生變質;加以血紅蛋白、肌紅蛋白、感染毒素等均可損害腎，故可導致急性腎功能衰竭。
　　5.應激性潰瘍和胃擴張
　　燒傷后發(fā)生十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍、出血等，稱為Curling潰瘍，可能與胃腸道曾經(jīng)缺血、再灌流后氫離子逆流損害粘膜有關。胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致。
　　6.其他
　　心肌功能降低，搏出量可減少，與燒傷后產(chǎn)生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相關。腦水腫或肝壞死也與缺氧、感染毒等相關。值得注意，燒傷的病死常為多系統(tǒng)器官衰竭所致。

      嚴重燒傷：可累及全身各器官組織，出現(xiàn)一系列病理生理過程，如水鹽電解質紊亂、酸堿平衡失調(diào)、休克、DIC、免疫平衡失調(diào)，繼發(fā)感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損，是死亡的重要原因之一。

      燒傷是火災中較常見的創(chuàng)傷之一，它不僅會使皮膚損傷，而且還可深達肌肉骨骼，嚴重者能引起一系列的全身變化，如休克、感染等。燒傷現(xiàn)場急救是否正確及時，護送方法和時機是否得當，直接關系著傷員的安全。因此，傷后應迅速脫離致傷源，并進行必要的緊急救治，這是現(xiàn)場搶救的基本原則。

　　一、迅速消除致傷源
　　滅火戰(zhàn)斗中出現(xiàn)燒傷情況一般有：火焰燒傷;液體、氣體、固體等高溫燙傷;化學燒傷;電燒傷等。任何致傷從接觸人體到造成損傷，均有一個過程，只是時間的長短不一而已。因此，現(xiàn)場搶救要爭取時間，常用方法如下：
　　1.當衣物著火時應迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火，最有效是用大量的水滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。
　　2.當氣體、固體燙傷時，應迅速離開致傷環(huán)境。
　　3.當化學物質接觸皮膚后(常見的有酸、堿、磷等)，其致傷作用與這些化學物質的濃度和作用時間成正比關系。故受傷后應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去，并用大量水沖洗，以達到稀釋和清除創(chuàng)面上的化學物質。磷燒傷應迅速脫去染磷的衣服并用大量水沖洗創(chuàng)面，或將創(chuàng)面浸泡在水中隔絕空氣并洗去磷粒。如無大量水沖洗，可以用多層濕布包扎創(chuàng)面，使磷與空氣隔絕防止磷繼續(xù)燃燒加重損傷。禁用含油質敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收。
　　4. 當觸電后應立即關閉電源，將傷員轉移至通風處，松開衣服。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸停止時，施行口對口人工呼吸;心臟停止跳動時，施行胸外按壓，呼吸心臟均停止時，同時進行人工呼吸及胸外按壓，并及時送附近醫(yī)院進一步搶救。

　　二、現(xiàn)場簡單醫(yī)療急救
　　1.若被熱力燒傷后應立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū)，可以減輕燒傷創(chuàng)面深度并有明顯止痛效果。在寒冷環(huán)境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。

　　2.無論何種原因使燒傷合并其他損傷，如嚴重車禍、爆炸事故時燒傷同時合并有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷，均應按外傷急救原則作相應的緊急處理。如用急救包填塞包扎開放性氣胸，制止大出血，簡單固定骨折等，再送附近醫(yī)院處理。
　　3.傷員脫離事故現(xiàn)場后應注意對燒傷創(chuàng)面的保護，防止再次污染。另外創(chuàng)面一般不涂有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等)，以免影響后續(xù)治療中對燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。對淺度燒傷的水皰一般不予清除，大水皰僅作低位剪破引流，保留泡皮的完整性，起到保護創(chuàng)面的作用。
　　4.燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動，應給予適當?shù)逆?zhèn)靜、止痛。
　　5.燒傷病人在傷后2天內(nèi)，由于毛細血管滲出的加劇，導致血容量不足。燒傷面積超過一半的病人，應立即輸液治療，因為休克很快就會發(fā)生。無條件輸液治療時應口服含鹽飲料，不宜單純喝大量白開水，以免發(fā)生水中毒。
　　6. 如遇嚴重燒傷者應立即向衛(wèi)生主管部門報告，請求增援。